В России известные эксперты в сфере организации и управления здравоохранением, медицины, экономики и юриспруденции опубликовали декларацию — открытое письмо федеральной власти, в котором высказали свое видение проблем отечественного здравоохранения, а также предложили пути их решения.
Здоровье нации — это залог будущего успеха нашей страны. Поэтому проблемы предоставления медицинской помощи и в целом охраны здоровья населения сейчас приобрели приоритетный характер, отмечается в декларации о состоянии российского здравоохранения (есть в распоряжении редакции VladMedicina.ru – прим. ред.).
— Растет предотвратимая смертность, медицинская помощь становится все менее доступной, в т.ч. из-за необоснованной ликвидации (укрупнения) медицинских учреждений, увольняются врачи, недовольны пациенты и медицинские работники, — акцентируют эксперты. — Страна не может себе позволить и дальше поддерживать хаос и неопределенность между платными и бесплатными медицинскими услугами, поддерживать одновременно страховую, бюджетную и рыночную модели здравоохранения. Так работоспособная система не создается, а только разрушается.
В послании подчеркивается, что современное здравоохранение неэффективно, несмотря на прилагаемые усилия, в частности, из-за буксующей системы обязательного медицинского страхования.
— Существующая в России модель ОМС имеет огромное число дефектов, детально описанных в многочисленных исследованиях, — констатируют специалисты. — Получилась совершенно нелепая система: государство тратит бюджетные деньги через частных коммерческих посредников на содержание государственных лечебно-профилактических учреждений и на оплату оказанной ими помощи, либо оплачивает оказание помощи частными клиниками
В письме предлагается вернуть государству функции страховщика.
— Модель, в которой государство выступает страховщиком, однозначно более выгодна с экономической точки зрения, — говорится в обращении. — Она проще, прозрачнее и дает лучшие результаты в виде управляемых показателей здоровья, чем нынешняя модель обязательного медицинского страхования.
Авторы послания призывают Правительство РФ остановить разрушение системы здравоохранения в виде обосновываемых экономией ликвидации (укрупнения, оптимизации) огромного числа медицинских учреждений (больниц, роддомов, диспансеров, ФАП и т.д.).
— Фактически эта экономия — научно не обоснованное, без должной отдачи расходование ограниченных общественных средств, — уверены ученые. — Необходимо совершить «финансовый разворот» от стационарной помощи к амбулаторной, от строительства новых центров высокотехнологичной помощи и приобретения дорогостоящего оборудования — к наиболее массовой и правильно организованной первичной медико-санитарной помощи, от федерального уровня управления здравоохранением — к субъектному и далее к восстановлению муниципального здравоохранения, где должны создаваться наиболее простые, доступные и общие для всех условия жизни, включая медицинскую помощь общего типа.
В декларации предложены важные шаги к перспективной модели здравоохранения:
— повышение доступности и применение доказанных медицинских технологий;
— эшелонированное построение медицинской помощи (от общей до узкоспециализированной);
— научное обоснование потребностей населения в различных видах медицинской помощи, без чего все программы и мероприятия носят произвольный характер;
— введение бесплатного (или за незначительную сооплату) лекарственного обеспечения по рецепту врача при амбулаторном лечении.
Если этого не сделать, предупреждают эксперты, то лечение больных будет становиться все дороже, и в результате будет потеряно еще больше жизней.
Письмо подписали: д.м.н, профессор, президент Общества доказательной медицины Василий Власов; д.м.н, профессор, председатель Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев; д.э.н, профессор, член Комитета гражданских инициатив, заместитель директора Института мировой экономики и международных отношений им. Е.М.Примакова РАН Евгений Гонтмахер; д.э.н, профессор, главный научный сотрудник Института социально-экономических проблем народонаселения РАН Владимир Гришин; д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, вице-президент Российской медицинской ассоциации Юрий Комаров; д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, первый заместитель директора Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А.Семашко Александр Линденбратен; кандидат медицинских наук Андрей Рагозин; д.м.н., профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ, лауреат премии Правительства РФ, президент ОАО «Медицина» Григорий Ройтберг; д.м.н, профессор Наталья Кравченко; юрист, президент Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский и другие.