Программа «Земский доктор» в 2016 году будет существенно расширена, а схема её авансирования изменится, сообщил заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Дорофеев. В эту программу будут включены не только села, но и поселки городского типа, но также будет изменено финансирование в пользу регионов – её участников.
Минздрав РФ уже привлек в 2014 году к работе в селах более 3 тыс. молодых врачей. Выплаты переехавшим в сельскую местность медработникам этом, в 2015 году, составят 3,2 млрд руб.
«Программа «Земский доктор» будет в 2016 году существенно расширена, хотя Минфин очень сильно хотел её свернуть и даже анонсировал это в прессе. Тем не менее, программа не просто будет продолжена, а даже расширена по нашему настоянию», – говорит С. Дорофеев.
По его словам, в программу будут включены не только села, но и поселки городского типа, а также будет изменено финансирование в пользу регионов-участников. Если раньше схема предполагала паритетное финансирование, (50% на 50% ), то теперь федеральный бюджет будет выплачивать 60%»подъемных, а субъект Федерации возьмёт на себя оставшуюся сумму. «Чтобы привлечь в первичное звено большее количество врачей и тем самым чуть-чуть побыстрее выполнять те задачи, которые ставятся», — пояснил зампред думского комитета.
«Земский доктор» по праву является одним из самых востребованных и эффективных целевых программ в сфере здравоохранения, считает член Комитета Госдумы по охране здоровья доктор медицинских наук Салия Мурзабаева. Положительная динамика, безусловно, есть, считает она. Реализуемая с 2012 года программа позволила привлечь в сельские населенные пункты и рабочие поселки более 16 тыс. молодых специалистов, что значительно выправило кадровый дисбаланс в отрасли. Если с 2007 года по 2011 год число сельских врачей в стране сократилось примерно на 4%, то с 2012 года по 2014 год, во многом благодаря «Земскому доктору», оно увеличилось на 14,7%. Сегодня «Земский доктор» по праву является одним из самых востребованных и эффективных целевых программ в сфере здравоохранения.
Вместе с тем С. Мурзабаева отметила, что при переезде на село врачи сталкиваются с рядом проблем. «Как показывает практика, – сказала она, – молодых специалистов, прежде всего, не устраивает размер заработной платы. На втором месте среди проблем – отсутствие достойных жилищных условий. Многие не довольны неразвитостью социальной инфраструктуры. К этим трудностям добавляется сложность повышения квалификации и ограниченность карьерного роста. Поэтому для мотивации врачей работать в поселках, в первую очередь, необходимо позаботиться об их дополнительной социальной поддержке. Стоить отметить, что во многих регионах это уже делается. Где-то медиков обеспечивают служебным жильём с возможностью последующей приватизации, где-то — оплачивают им аренду квартир. В некоторых субъектах Федерации предусмотрены ежемесячные денежные доплаты молодым специалистам».
Несмотря на то, что программа «Земский доктор» действует на федеральном уровне, многие субъекты РФ, с учетом фактической потребности в кадрах, ответственно подходят к решению проблемы, реализуя собственные региональные программы поддержки медицинских работников, заметила С. Мурзабекова. Так, например, во Владимирской области всем молодым специалистам, окончившим интернатуру и ординатуру, выплачивают по 100 тыс. руб. В рамках программы предоставления грантов Правительства Республики Татарстан врачам, прибывшим на работу в республику в 2014 году, на основании решения конкурсной комиссии предоставлялись гранты размером 500 тыс. руб. для улучшение жилищных условий. В Башкортостане с 1 января 2012 года осуществляются выплаты единовременного пособия в размере 100 тыс. руб. врачам, работающим или изъявившим желание работать в сельских учреждениях здравоохранения. Региональной кадровой программой Республики Карелия предусмотрены: единовременная выплата врачам в размере 100 тысяч рублей и средним медработникам в размере 50 тыс. руб. при трудоустройстве в учреждение здравоохранения, расположенное в муниципальном районе. С 1 января 2015 года в Магаданской области осуществляется выплата единовременного подъемного пособия молодым, специалистам при переезде к новому месту работы: врачам — 300 тыс. руб., а средним медработникам — 150 тыс. руб.
«Мало того запущенная в 2015 году в Новосибирской области программа «Земский фельдшер», согласно которой каждому молодому специалисту среднего звена, переехавшему на работу в сельскую местность, выплачивается единовременная выплата в размере 500 тыс. руб., сегодня получает распространение по всей стране, — заметила депутат. — Это факт отрадный. «Земский фельдшер» сегодня действует в Томской, Волгоградской и Владимирской областях. В 2016 начнет реализовываться в Оренбуржье, Якутии и Ульяновской области.
Безусловно, реализация «Земского доктора» году будет продолжена и в следующем году, но в неё будут внесены существенные изменения, отметила С. Мурзабекова. Так, согласно предложениям Фонда медицинского страхования РФ в бюджет 2016 года, в программу включат поселки городского типа, предельный возраст участников возрастет с 45 до 50 лет, а доля финансового участия ФОМСа будет увеличена до 60%.
И всё-таки, главная сложность при реализации программы, как подчеркнула депутат, – с учетом нынешней экономической ситуации в регионах России, – софинансирование программы субъектами РФ. Предлагаемое снижение расходов региональных бюджетов лишь на 10%, к сожалению, не сможет гарантировать полное выполнение программы и эффективное использование всех выделенных средств федерального бюджета, полагает она. В связи с этим «Единая Россия» будет настаивать на более значительном сокращении в 2016 году доли софинасирования программы субъектами РФ. Повторение ситуации прошлого года – недопустимо.