По предварительным данным Минздрава РФ, в 2015 году по сравнению с 2014 годом число врачей, работающих в федеральных и региональных медицинских организациях, выросло всего на 0,2%, или 1061 человека. Эксперты рабочей группы Общероссийского народного фронта (ОНФ) «Социальная справедливость», проанализировав правительственный доклад об обеспечении системы здравоохранения РФ медицинскими кадрами до 2018 года, считают, что этого явно недостаточно.
В регионах продолжается сокращение медиков
Они подсчитали, что подобными темпами для ликвидации дефицита врачей понадобится не менее 37 лет. Как один из способов решить проблему эксперты рекомендуют кабинету министров дать возможность медработникам, попадающим под сокращение, пройти переобучение и остаться в профессии.
Для того чтобы узнать, как, по мнению граждан, складывается ситуация в отечественном здравоохранении и насколько качественно им оказывается медпомощь, активисты ОНФ провели мониторинг, в котором приняли участие 9578 человек из 85 субъектов страны, сообщила пресс-служба фронта. Отдельный блок вопросов в исследовании касался обеспеченности специалистами в медицинской организации, к которой приписаны респонденты.
В результате 62% граждан заявили о дефиците узких специалистов, 29,5% сообщили о недостаточной обеспеченности терапевтами, и только 13,5% опрошенных указали на отсутствие дефицита врачей.
При том что определенная работа для решения кадрового дефицита в системе здравоохранения правительством ведется, эксперты ОНФ отмечают взаимоисключающие действия в этом направлении со стороны органов исполнительной власти субъектов РФ. Несмотря на очевидную нехватку медработников – 37343 врачей и 206854 работников среднего медперсонала, регионы продолжают сокращать медиков. Так, с 2013 по 2015 годы были уволены 13407 медработников, в планах на текущий год сократить еще около 1000 специалистов. Такие сведения были получены в ходе опроса губернаторов 80 регионов.
«В нашем регионе больше всего не хватает педиатров и участковых врачей, – рассказала сопредседатель регионального штаба ОНФ в Мурманской области, главный врач муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Детская поликлиника №1» Мурманска Татьяна Кусайко. – На примере медицинского учреждения, которое я возглавляю, могу сказать, что штат терапевтов активно пополняется фельдшерами. Многие медицинские сестры имеют образование фельдшеров, и для того, чтобы восстановить специальность, им надо пройти дополнительное обучение. Кроме того, нужно более активно использовать целевое обучение: сейчас, даже несмотря на штрафные санкции, нет желаемого эффекта, выпускники не идут работать по своей специальности, не проходят интернатуру».
Нужны совместные практические шаги
Для скорейшего улучшения ситуации с обеспеченностью врачами и средним медицинским персоналом рабочая группа рекомендует правительству страны предусмотреть возможность переобучения планируемых к сокращению медработников по требуемым в том или ином регионе специальностям и продолжить работу в системе здравоохранения.
«В данной ситуации только совместные практические шаги правительства и глав регионов могут способствовать снижению кадрового дефицита и стимулировать приток медицинских кадров в здравоохранение, – подчеркнула представитель рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость», член комитета Госдумы по охране здоровья Разиет Натхо. – Должен быть установлен жесткий контроль за реализацией региональных программ по обучению выпускников, подготовке, переподготовке и трудоустройству врачей по дефицитным для регионов специальностям. Также целесообразно было бы продолжить реализацию программы «Земский доктор (земский фельдшер)».
Депутат напомнила, что, благодаря общественным обсуждениям на форуме ОНФ «За качественную и доступную медицину» в сентябре 2015 года была продлена и расширена поддержка земских врачей. «По инициативе фронта в декабре 2015 ггода в закон об обязательном медицинском страховании были внесены изменения, в результате которых предельный возраст участников программы увеличен до 50 лет. Кроме этого, перечень видов населенных пунктов, где могут работать сельские врачи, был дополнен поселками городского типа. Было также изменено соотношение в софинансировании программы. Если раньше Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и регионы несли затраты на обеспечение программы 50 на 50, то теперь соотношение составляет 60 на 40, что немного облегчает регионам возможность привлекать к себе необходимых медицинских специалистов», – отметила Р. Натхо.
В то же время эксперты рабочей группы ОНФ высказывают обеспокоенность по поводу реализации программы «Земский доктор». Дело в том, что с 2017 года начинают истекать сроки заключенных с врачами контрактов, по которым они были привлечены для работы в сельской местности. Участниками первого года действия программы стали 7713 человек. «Фронтовики» обращают внимание Минздрава РФ на необходимость принятия дополнительных мер для их закрепления и поддержки на селе.
Как подчеркнула Т. Кусайко, в Мурманской области тормозит развитие программы «Земский доктор» нехватка жилья для врачей. По её мнению, здесь надо развивать более узконаправленно региональные программы по обеспечению жильем, задуматься о социальной ипотеке, более активно работать в освоении Арктики. «Наш регион также не обошли стороной негативные результаты оптимизации в сфере здравоохранения, и восстановление ликвидированных фельдшерско-акушерских пунктов вполне могло бы стать первым шагом на пути решения проблемы дефицита медицинских кадров», – сказала Т. Кусайко.
Эти и другие предложения по решению вопросов кадрового дефицита в здравоохранении эксперты ОНФ высказали на недавнем заседании совместной с Минздравом РФ рабочей группы по выполнению поручения президента России. Было озвучено, что дефицит врачей в стране сегодня составляет более 37 тыс. В 90% субъектов Федерации не хватает анастезиологов-реаниматологов, рентгенологов, психиатров и др. Больше всего медиков не достает Чечне, Владимирской, Вологодской областям и еще восьми регионам. Однако при этом, как отметили представители Минздрава, выделять дополнительные места в медвузах не планируется.
Министерство выделяет более 5,5 млрд руб. на совершенствование практической подготовки нынешних 153 тыс. студентов-медиков. Эти средства пойдут на улучшение материально-технической учебной базы, а также на оплату труда педагогов на клинических кафедрах.