В министерстве здравоохранения России официально прокомментировали сообщения СМИ об очередном сокращении числа больничных коек. Эксперты фонда «Здоровье» привели данные Росстата о том, что количество мест в стационарах в прошлом году уменьшилось на 23 тысячи. Но в минздраве говорят, что так и должно быть.
Напомним, структурная реформа организации оказания медицинской помощи началась в 2014 году, и одним из главных ее направлений было «стационарозамещение». Основной принцип: ликвидация неэффективных «социальных» коек, когда пациент просто находится в отделении и лечится медикаментозно. Взамен этого в минздраве настаивали на необходимости развития и повышения эффективности специализированной стационарной помощи, в том числе и высокотехнологичной. Одним словом, если больница, то интенсивное лечение, а попить таблетки можно и дома, под наблюдением участкового терапевта.
Эта позиция министерства остается неизменной все последние годы. «При оценке доступности медицинской помощи нельзя ориентироваться исключительно на такой показатель, как койки, — пояснили вчера в минздраве. — Современные подходы к лечению пациентов, развитие фармацевтики и технологий позволяют сегодня амбулаторно оказывать пациенту ту помощь, которая ранее требовала длительного стационарного лечения. Внедрение таких технологий в практику неизбежно приводит к естественному высвобождению стационарных коек».
Нам не нужны нерационально работающие круглосуточные стационары. Это дорого стоит, а результат не улучшает. Пациент может приходить в больницу на день, обследоваться и получать лечение, а вечером и ночью находиться дома. Даже несложные операции вполне можно выполнять амбулаторно. А круглосуточные стационары должны остаться для неотложной помощи, сложной специализированной помощи и хирургии. Например, объемы высокотехнологичной помощи растут каждый год. В 2016 году таких пациентов было 963 тысячи.
В дневных стационарах сейчас лечится уже почти 8 миллионов пациентов в год, и количество операций увеличилось почти втрое. Так что руководители нашего здравоохранения считают, что «стационарозамещение» идет вполне успешно.