К 2018 году медучреждения должны повысить зарплату медработников. Об этом говорит Указ Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 597 (далее – Указ № 597). Чтобы соблюсти такие требования, учреждения здравоохранения оптимизируют структуру и сокращают расходы. Один из вариантов – перевести санитарок в уборщицы. О том, как правильно это сделать и не нарушить права сотрудников, читайте в рекомендации.
Зачем переводить санитарку в уборщицу
Указ № 597 предусматривает, что к 2018 году среднюю зарплату социальных работников медорганизаций, младшего и среднего медицинского (фармацевтического) персонала повысят до 100 процентов от средней зарплаты в соответствующем регионе.
Это означает, что зарплата младшего медперсонала «догонит» зарплату среднего. То есть, с одной стороны, вырастет зарплата младшего медперсонала. Это позволит укомплектовать штатные должности санитарок. С другой стороны, это приведет к тому, что на определенный период зарплаты среднего и младшего медперсонала будут равны.
Проблема состоит в том, что для такого повышения зарплат у медорганизаций недостаточно средств. Поэтому медорганизации стремятся сэкономить на младшем медперсонале.
На практике существуют два основных варианта, как сократить расходы на оплату труда младшего медперсонала:
- передать функции по уборке помещений внешнему исполнителю по договору – аутсорсинг (клининг);
- перевести санитарок в уборщицы.
Аутсорсинг в сфере уборки помещений, как правило, не окупается, поэтому медорганизации выбирают перевод санитарок в уборщицы.
Обычно медорганизации экономят на тех должностях, которые содержит форма ЗП-здрав (приказ Росстата от 7 октября 2016 г. № 581). Поэтому заменяют на немедицинские должности именно санитаров (санитарок).
Чем отличается должность санитарки от уборщицы
Трудовая функция санитарки и уборщицы различаются. Чтобы это продемонстрировать, мы подготовили сравнительную таблицу.
Таблица 1
Сравнительная характеристика должностных обязанностей
санитарки и уборщика производственных помещений
|
Квалификационные требования |
Санитарка |
Уборщик производственных помещений |
|
Нормативный акт |
Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения – приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 № 541н |
Постановление Минтруда РФ от 10 ноября 1992 г. № 31; приказ Минздравсоцразвития России от 24 октября 2005 г. № 648 |
|
Должностные обязанности (характеристика работ) |
Убирает помещения в медицинской организации. Помогает старшей медсестре получать медикаменты, инструменты, оборудование и доставлять их в отделение. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполняет функции курьера, моет аптечную посуду. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах. Подготавливает помещения и ванны. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании. Если младшая медсестра по уходу за больными отсутствует, получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и меняет его. Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету. Расписывается в раздаточной ведомости. Подогревает пищу. Раздает больным пищу в горячем виде согласно меню и назначенной диете. Моет посуду, убирает буфетную и столовую, соблюдает санитарные требования. Систематически убирает холодильники, предназначенные для продуктов больных. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание буфетной и столовой. Своевременно информирует руководство отделения о необходимости ремонта оборудования и инвентаря буфетной |
Убирает в цехах и других производственных помещениях отходы производства и мусор. Удаляет пыль, подметает и моет вручную или с помощью машин и приспособлений полы, лестницы, лестничные клетки, окна, стены, потолки в производственных помещениях. Приготавливает моющие и дезинфицирующие растворы для мытья полов, стен, окон и потолков. Транспортирует отходы и мусор из производственных помещений в установленное место. Получает моющие средства, инвентарь и обтирочный материал. Наполняет емкости питьевой водой. Чистит, обрабатывает и расставляет урны для мусора. Убирает и дезинфицирует туалеты, душевые, гардеробные и другие места общего пользования производственных помещений |
|
Должен знать |
Правила санитарии и гигиены труда; назначение моющих средств и правила обращения с ними; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности |
Требования промышленной санитарии; правила санитарии и гигиены по содержанию производственных помещений; устройство и правила эксплуатации обслуживаемого оборудования и приспособлений; назначение и концентрацию моющих и дезинфицирующих средств; правила эксплуатации санитарно-технического оборудования |
|
Требования к квалификации |
Среднее (полное) общее образование без предъявления требований к стажу работы |
– |
Таким образом, функциональные обязанности санитарок и уборщиков производственных помещений отличаются. То есть при переводе для работника серьезно поменяется его трудовая функция. Именно поэтому не забудьте получить согласие работника.
Как оформить перевод
Минтруд России предусмотрел следующие профессии уборщика:
- уборщик производственных помещений;
- уборщик служебных помещений.
Такую информацию содержит постановление Минтруда России от 10 ноября 1992 г. № 31.
Поэтому официально уборщицу нужно называть одним из вышеуказанных наименований.
Объясните сотрудникам, почему возникла необходимость перевода. Это очень важный момент, поскольку перевести санитарок в уборщицы без согласия санитарок невозможно. Об этом говорит Трудовой кодекс РФ (ст. 72, 72.1 ТК РФ).
Чтобы перевести сотрудника на другую работу, подпишите дополнительное соглашение к трудовому договору. В нем отразите все условия, которые планируете поменять: новое наименование должности, обязанности работника, новые условия оплаты труда. Дополнительное соглашение, которое подписали обе стороны, – неотъемлемая часть трудового договора. Именно оно подтверждает согласие работника на перевод. Скачайте форму приказа о переводе сотрудника на другую работу.
Законодательство содержит для работодателя еще один запасной вариант: трудовой договор можно расторгнуть, если происходит сокращение численности или штата работников организации (п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ). То есть сотрудника можно уволить, если даже с учетом письменного согласия его невозможно перевести на другую работу, которая есть у работодателя. К ней относится как вакантная должность или работа, которая соответствует квалификации работника, так и вакантная нижестоящая должность или нижеоплачиваемая работа, которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. То есть обязательно предложите работнику все вакансии, которые отвечают таким требованиям в данной местности.
На этом основании работодатель может ввести новые должности – уборщиков служебных помещений или уборщиков производственных помещений и сократить ряд должностей санитарок. При этом работникам, которые занимали должности санитарок, предложите вакантные должности уборщиков. Обратите внимание, что при сокращении должностей санитарок им нужно предложить должности не только уборщиц, но и дворников и т. д.
Еще одним основанием для увольнения санитарок является аттестация на предмет соответствия санитарок занимаемой должности после внесения изменений в должностные инструкции в связи с принятием профессионального стандарта «Младший медицинский персонал». Данный профстандарт предусматривает следующие требования к квалификации санитарок: среднее общее образование и профессиональное обучение по должности «санитар». В силу того что это требование является новым и практически ни одна санитарка не соответствует указанным требованиям, можно по итогам аттестации не увольнять санитарок в связи с несоответствием работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации (п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ), а предложить занять должность уборщицы.
Расскажем про еще один метод перевода санитарок в уборщицы – экономический.
Можно для уборщиц установить более высокую зарплату, переманив этим санитарок на должности уборщиц. В дальнейшем повышать зарплату уборщицам менее высокими темпами.
Однако в этом случае невозможно будет заставить санитарок выполнять прежнюю работу в полном объеме. То есть проблема заключается в том, что не все функции санитарок можно возложить на уборщика.
Тем не менее трудовое законодательство позволяет приблизить должностные обязанности уборщика производственных помещений к санитарским. Трудовой договор может содержать дополнительные условия, которые не ухудшают положение работника (ст. 57 ТК РФ).
Что изменится для сотрудника при переводе
Если перевести санитарку в уборщицу, она может потерять свои льготы. Например, дополнительные отпуска, сокращенное рабочее время, льготную пенсию и т. п.
То есть, чтобы медработники могли получать льготы, их должности в штатном расписании и трудовых договорах должны соответствовать в точности тем, которые содержат номенклатура должностей, Единый квалификационный справочник (приказы Минздравсоцразвития России от 20 декабря 2012 г. № 1183н, от 23 июля 2010 г. № 541н) и профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал» (приказ Минтруда России от 12 января 2016 г. № 2н).
Так, статья 350 Трудового кодекса РФ устанавливает для медработников сокращенную продолжительность рабочего времени – не более 39 часов в неделю. Таким образом, санитарки теряют право на сокращенную рабочую неделю при переводе в должность уборщицы.
Также после перевода санитарка потеряет право на досрочное назначение трудовой пенсии, так как теряет необходимый трудовой стаж. Санитарки относятся к категории работников, которым полагается досрочный выход на пенсию (список 2 в редакции постановления Кабинета министров СССР от 9 августа 1991 г. № 591).
Обращаем внимание, что для уборщиц есть ограничения по совместительству. На них распространяется действие статьи 284 Трудового кодекса РФ. То есть они не могут работать по совместительству больше чем на полставки. А совместительство медработников регулирует постановление Минтруда России от 30 июня 2003 г. № 41(далее – Постановление № 41). Поэтому медработники вправе работать по совместительству как по другой работе, так и по аналогичной должности, специальности, профессии (подп. «а» п. 1 Постановления № 41).
Есть и особенности определения максимальной продолжительности рабочего времени по совместительству. Так, вырабатывать по совместительству в течение месяца полную норму рабочего времени, исчисленную из установленной продолжительности рабочей недели, могут сотрудники, которые относятся к младшему медицинскому и фармацевтическому персоналу (подп. «б» п. 1 Постановления № 41). А вот уборщицы лишены такой возможности. Это может создавать проблемы и для администрации учреждения, и для самих работников, например снижать возможность подработки.
Перевод санитарок в уборщицы создает и ряд проблем с лицензированием. Порядки оказания медицинской помощи предусматривают должности санитарок. Что будет, если убрать всех санитарок? Получит ли учреждение лицензию в следующий раз? Очевидно, ряд санитарок для ухода за пациентами все же придется оставить и по этой причине.
Кадыров Ф.Н.доктор экономических наук, заместитель директора ЦНИИОИЗ Минздрава России
© Материал из Справочной системы «Главный врач»